Der Band stellt ein evaluiertes psychodynamisches Vorgehen zur ambulanten Behandlung der Anorexie vor.
Die Behandlung einer Anorexie stellt eine besondere Herausforderung für Therapeuten dar. Die Betroffenen haben eine starke Bindung an ihre Symptomatik und ein ausgeprägtes Autonomiestreben, oft verbunden mit einer fehlenden Krankheitseinsicht. Dies erschwert den therapeutischen Zugang. Hinzu kommen die mit dem Untergewicht verbundenen gravierenden gesundheitlichen Folgen. Das in diesem Band vorgestellte manualisierte psychodynamische Vorgehen wurde zur ambulanten Behandlung der Anorexia nervosa bei erwachsenen Patientinnen entwickelt. Die Wirksamkeit des beschriebenen Therapiekonzepts konnte in einer umfangreichen empirischen Studie belegt werden. Einleitend gibt der Band grundlegende Informationen zum Störungsbild der Anorexia nervosa und erläutert relevante Störungsmodelle und -theorien. Weiterhin werden Hinweise zum diagnostischen Vorgehen gegeben. Anschließend werden die Therapieprinzipien und Behandlungsphasen vorgestellt und praxisnah anhand von Interventionsbeispielen erläutert. Der Behandlungsfokus liegt besonders auf beziehungsdynamischen Aspekten und damit verbundenen zentralen Konfliktthemen. Einen weiteren therapeutischen Fokus stellen typische ich-strukturelle Beeinträchtigungen dar, z. B. in den Bereichen des Affekterlebens und der Affektdifferenzierung, der Impulssteuerung, Selbstwertregulierung und der Wahrnehmung des eigenen Körperbildes. Zwei ausführlichere Fallbeispiele runden den Band ab.
Inhaltsverzeichnis
1;Anorexia nervosa;1 1.1;Inhaltsverzeichnis;7 2;Vorwort;10 3;1Beschreibung der Störung;14 3.1;1.1Bezeichnung;14 3.2;1.2Definition;14 3.3;1.3Epidemiologische und soziodemografische Daten;17 3.4;1.4Prädisponierende Faktoren;17 3.5;1.5Verlauf und Prognose;18 3.6;1.6Differenzialdiagnose;19 3.7;1.7Komorbidität;21 3.8;1.8 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen;21 4;2Störungstheorien und -modelle;24 4.1;2.1Psychodynamisches Krankheitsverständnis;24 4.2;2.2Kognitionstheoretische Modellvorstellungen;28 4.3;2.3Familiendynamische Aspekte;29 4.4;2.4Soziokulturelle Aspekte;29 4.5;2.5Biologische Aspekte;30 5;3Diagnostik;32 5.1;3.1Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik;32 5.2;3.2Erstinterview und Fokusbildung;33 5.3;3.3 Operationalisierte pychodynamische Diagnostik der Anorexie;34 5.4;3.4Therapeutischer Umgang mit dem Fokus;39 6;4Behandlung;41 6.1;4.1Therapeutisches Setting;41 6.2;4.2Therapeutischer Rahmen;41 6.3;4.3Allgemeine Therapieprinzipien;44 6.4;4.4Allgemeiner Aufbau der Behandlung und Anfangsphase;50 6.5;4.5Mittlere Therapiephase (Arbeit am Therapiefokus);59 6.6;4.6Abschlussphase;72 6.7;4.7Probleme bei der Durchführung;77 6.8;4.8Adjuvante Therapien;79 7;5Fallbeispiele;81 7.1;5.1Frau P., 26Jahre (Anorexie vom Binge-Purging-Typus);81 7.2;5.2Frau R., 19 Jahre (Anorexie vom restriktiven Typus);87 8;6Wirksamkeit;94 8.1;6.1Wissenschaftlicher Hintergrund;94 8.2;6.2Die ANTOP-Studie;96 9;7Weiterführende Literatur;101 10;8Literatur;102 11;Anhang;108 11.1;Gewichtskurve;110 11.2;Ernährungsleitfaden für Anorexie-Patientinnen1;111 11.3;Autoren und Mitwirkende bei diesem Band;119
